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| 世界阿爾茨海默病日 |
| 時間：2023-09-21 09:21:33 點擊： 次 |
世界阿爾茨海默病日 每年的９月21日是“世界阿爾茨海默病日”，今年的主題是“立防立治，無問早晚”，聚焦于認知障礙危險因素篩查與干預(yù)、降低危險因素在未病先防、既病防變、瘥后防復中的積極意義。  阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。 伴隨老齡化的不斷深化，中國目前AD患者已達到1000萬，預(yù)計2050年將超過4000萬人。AD已成為繼腫瘤、心臟病、腦血管病之后引起老年人死亡的第四大病因，患病率高、死亡風險高、醫(yī)療成本高。目前沒有治療中晚期癡呆的有效手段。因此，普及相關(guān)知識，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)尤為重要。 AD的10個早期警示癥狀 
  AD的危險因素   不可控危險因素：
———————————— 可控危險因素：
AD的預(yù)防 1、堅持運動 推薦每周150分鐘中等強度或75分鐘高強度的有氧運動。另外，手的運動也很重要，如抓握各種物品、寫日記、吹奏樂器、畫畫等。   2、保持學習 不斷學習，適當做些認知相關(guān)游戲，可以刺激大腦和神經(jīng)，從而保持大腦的活躍，“活到老，學到老”。  3、戒煙、限酒 一天喝酒超過0.3升的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。 4、關(guān)注心臟 心血管疾病和腦卒中的危險因素，如肥胖、高血壓和糖尿病，同時會對認知功能產(chǎn)生負面影響。照顧好心臟，大腦也會隨之健康。 5、保護頭部 腦外傷會增加認知障礙和發(fā)生癡呆的風險。乘車時應(yīng)系好安全帶，進行可能有碰撞的戶外運動時戴上頭盔，防止摔倒造成腦損傷。 6、健康飲食 健康均衡的飲食有助于降低認知障礙的風險，推薦低脂肪，足量的新鮮蔬菜水果。可以參照“地中海飲食"，其特點包括：富含植物性食物、食品加工程度低、食用橄欖油、白肉為主，少紅肉、少奶酪。  7、廣泛社交 保持社交活動有助于腦健康，鼓勵老年人參與健康且有意義的社交活動，可以多和年輕人聊天，接觸新的事物，培養(yǎng)興趣愛好。  8、關(guān)注心理 保持開朗樂觀，重視抑郁、焦慮或其他心理健康問題的診治，特別是老年期抑郁癥。 9、定期體檢 健康管理靠自己，定期接受健康檢查，管理慢性疾病，控制好指標。 10、提高睡眠質(zhì)量 多數(shù)成年人每天需要至少8小時的睡眠，老年人需要5-6小時。研究表明，睡眠能夠幫助大腦清除日常積累的廢物，包括阿爾茨海默病患者大腦里形成斑塊的β-淀粉樣蛋白。 AD的康復訓練 認知障礙往往是AD患者出現(xiàn)最早且表現(xiàn)最突出的癥狀，認知訓練應(yīng)該貫穿AD患者治療的全周期。 數(shù)字OT評估與訓練系統(tǒng)(T3)和反應(yīng)時情景互動康復系統(tǒng)(T4)融合了最新的虛擬現(xiàn)實技術(shù)和人機情景互動技術(shù)，系統(tǒng)內(nèi)包含多種認知游戲，為患者提供了豐富的數(shù)字化認知評估與訓練平臺，同時還可進行運動訓練，提高身體耐力。  T3  T4 記憶力訓練： 記憶障礙是AD患者最明顯的表現(xiàn)之一。可讓患者練習記憶字母、數(shù)字、撲克牌等的順序，反復跟患者說生活的消息如家人的名字、家庭住址、電話號碼等。也可以找一些跟患者經(jīng)歷有關(guān)的老物件，給他講述過去發(fā)生的事情，引導其回憶過去難忘的瞬間，并鼓勵表達。  定向力訓練： 生活中常見新聞報道老人走失，找不到正確的地點和路線其實也與定向力有關(guān)。可進行對時間、地點、人物及物品的認知訓練，如醒目標記家里的臥室、床鋪、衛(wèi)生間，在里邊放好其常用物品，時不時詢問其時間，何時需去何地用何物，便于患者識別，每日反復練習，及時糾錯。   注意力訓練： 可選擇一些需要集中注意力并且耗時的任務(wù)或游戲來做，例如閱讀、寫字、手工或者找不同、迷宮、拼圖等游戲，促進患者手眼協(xié)調(diào)和反應(yīng)能力共同進步。   推理能力訓練： 如進行圖片歸類、物品分類、閱讀提煉、處理問題等訓練，提高推理能力與邏輯思維能力。   計算力訓練： 加減乘除法的運算，生活中的找零錢的運算等。  知覺性運動訓練： 訓練患者對物品、人、聲音、形狀或者氣味的識別能力，如使用色卡訓練患者命名和辨別顏色以改善視覺失認，進行聲-圖辨認或聲-詞辨認改善聽覺失認，閉目觸摸不同性狀的物品而后睜眼確認以改善觸覺失認。  先通過肌力、耐力、關(guān)節(jié)活動度、平衡和行走能力等多方面的定量評定，再制訂相應(yīng)的康復訓練方案。 借助醫(yī)療器械： 可在專業(yè)人員指導下使用一些設(shè)備器材，尤其是協(xié)調(diào)性訓練、平衡訓練、心肺功能訓練、步行訓練等。 步行反饋自適應(yīng)康復系統(tǒng)(P3)運用自適應(yīng)控制理論，將人工智能學習技術(shù)賦予實時反饋的運動康復訓練中，包含定速、智能跟隨、動態(tài)平衡、上下樓梯、全地形模擬、情景互動六大訓練模式，通過運動再學習的方式幫助患者實現(xiàn)最佳步行能力。   生活中： 生活中散步、打太極拳、跳舞、做健身操，預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。  對輕度阿爾茨海默病患者，家人應(yīng)按照患者的生活習慣督促其自己學會生活自理，鼓勵患者自己料理生活，多練習生活常用動作，如梳洗、開關(guān)門、做飯、擦桌子等，以及其他日常工具的使用，以鍛煉和維持其自理能力，減少對他人的依賴。 日常綜合能力評估與訓練系統(tǒng)(T5)利用精密智能的硬件設(shè)備，實時數(shù)據(jù)采集，應(yīng)用于全身關(guān)節(jié)活動度的評估與主動康復訓練、上下肢遠端力量的評估及訓練，以及各種原因所致的認知功能障礙的訓練。   希望大家都可以重視阿爾茨海默癥這個疾病，多關(guān)注家中老人，多與他們聊天，鼓勵他們要經(jīng)常鍛煉身體，注意飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣。對于已經(jīng)患有阿爾茨海默癥的老人，積極進行康復治療，營造良好的照護環(huán)境，延緩功能的下降，以帶給他們更加幸福的晚年。 參考書籍:《神經(jīng)康復學》 參考文獻： [1] 中國老年醫(yī)學學會認知障礙分會, 認知障礙患者照料及管理專家共識撰寫組. 阿爾茨海默病患者日常生活能力和精神行為癥狀及認知功能全面管理中國專家共識(2019)[J]. 中華老年醫(yī)學雜志, 2020, 039(001):1-8. [2] 中國微循環(huán)學會神經(jīng)變性病專委會, 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會神經(jīng)心理與行為神經(jīng)病學學組, 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會神經(jīng)康復學組. 阿爾茨海默病康復管理中國專家共識(2019)[J]. 中華老年醫(yī)學雜志, 2020, 39(01):9-19. |
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